Para preparar el escenario para nuestro nuevo estudio de sofocos que se inscribe aquí en Cedar Health, hablamos con nuestra investigadora principal de salud de la mujer, la Dra. Sooyeon Choi. La Dra. Choi es médica en ejercicio en Walnut Hill OBGYN además de sus deberes de PI aquí en Cedar Health. Su pasión por la salud de la mujer y el avance del tratamiento para las condiciones de salud relacionadas con la mujer son la fuerza impulsora detrás de su decisión de involucrarse en la investigación. Los sofocos son el síntoma distintivo de menopausia, y todavía quedan muchas preguntas por responder sobre cómo se producen y por qué algunas mujeres las contraen. más severo que otros. Hablamos con el Dr. Choi sobre algunas de estas preguntas.
Cuéntanos un poco sobre tu papel. ¿Qué lo motiva a participar en la investigación clínica?
Dra. Choi: Como investigador principal, soy responsable de supervisar, administrar y realizar investigaciones clínicas con integridad y confiabilidad para generar resultados reproducibles y de alta calidad. Esto es importante ya que los ensayos clínicos son las principales formas de determinar si un nuevo tratamiento es seguro y eficaz en las personas. Los ensayos clínicos también ayudan a descubrir nuevas formas de detectar, diagnosticar y reducir la posibilidad de desarrollar la enfermedad. En última instancia, la investigación clínica ayuda a avanzar en el conocimiento médico y la atención al paciente. ¡Esto es lo que me motiva a participar en la investigación clínica! Estudié medicina para ayudar a otros y mejorar vidas. Hago esto a pequeña escala con los pacientes que encuentro, pero la investigación clínica lleva este impacto marginal a una escala mucho mayor. Ayuda a nuestras generaciones futuras a llevar una vida más saludable, y estoy agradecido por la oportunidad de asociarme en este descubrimiento y avance científico.
¿Por qué los sofocos en algunas mujeres duran más que en otras?
Dra. Choi: La duración de los sofocos en un individuo varía desde una mediana de 4 años hasta >10 años después del inicio. Se están acumulando datos de que un pequeño porcentaje de pacientes continúa teniendo sofocos incluso en los últimos años de la menopausia (>20 años después de la menopausia). Debido a que la fisiopatología de los sofocos no se comprende por completo y probablemente esté relacionada con múltiples factores, se desconoce el motivo de la mayor duración de los sofocos en algunas mujeres. Sin embargo, existen factores de riesgo conocidos que predicen la duración de los sofocos. Las mujeres con síntomas vasomotores más frecuentes en la premenopausia o en la perimenopausia temprana experimentan una duración total más prolongada de los síntomas. En comparación con las mujeres de otros grupos raciales, las mujeres afroamericanas e hispanas también tienen sofocos durante un período más prolongado. Los factores adicionales relacionados con una duración más prolongada de los sofocos incluyen la obesidad, el nivel socioeconómico bajo, el tabaquismo, los síntomas depresivos más altos y la ansiedad ante los primeros síntomas vasomotores informados.
¿Cuáles son algunas de las cosas que usted, como médico, puede recomendar que las mujeres hagan en casa para ayudar a remediar los sofocos?
Dra. Choi: Las mujeres con sofocos leves pueden tomar medidas conductuales simples, como usar ventiladores, vestirse con capas de ropa que se puedan quitar fácilmente, bajar la temperatura ambiente, evitar los factores desencadenantes (comida picante, alcohol, cafeína, situaciones estresantes), dejar de fumar, perder peso, hidratarse con agua fría, ejercicios aeróbicos y tomar dosis bajas de vitamina E. Las terapias complementarias como los fitoestrógenos y los remedios a base de hierbas (es decir, cohosh negro, gingko biloba, ginseng, verruga de San Juan, hierbas chinas) con o sin acupuntura se están utilizando como terapias alternativas. . Sin embargo, ninguna de estas terapias complementarias está regulada por la FDA. Debido a que no se ha probado su seguridad, eficacia o pureza, actualmente no se recomiendan productos botánicos y naturales complementarios para tratar los sofocos.
Si hormonas son el tratamiento estándar de oro para los sofocos, ¿por qué se necesitan estudios de investigación para los sofocos?
Dra. Choi: La terapia hormonal sistémica es la terapia más efectiva para los sofocos asociados con la menopausia. Sin embargo, las hormonas conllevan riesgos, como se observó en el Estudio de la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI) en 2002. Los riesgos incluyen tromboembolismo venoso, accidente cerebrovascular, embolismo pulmonar, enfermedad coronaria y cáncer de mama. El nuevo análisis del estudio WHI y los estudios de seguimiento muestran que los riesgos varían según la edad de la mujer y si la mujer recibe una terapia combinada de estrógeno/progesterona o solo estrógeno. Las mujeres más jóvenes que inician la terapia hormonal pueden tener menos riesgos y más beneficios potenciales de lo que se sugirió. Además, ahora hay disponibles versiones más nuevas de hormonas que pueden reducir los riesgos asociados con las hormonas, pero se necesitan estudios para evaluar la seguridad a largo plazo de estos tratamientos más modernos.
¿Estamos más cerca de comprender la causa de los sofocos?
Dra. Choi: Debido a la mayor conciencia y el impacto que tienen los sofocos en la calidad de vida de las mujeres, el interés por los sofocos ha crecido en los últimos años. Los cambios en las hormonas reproductivas, la variación genética en la biosíntesis de hormonas y el metabolismo de las enzimas, las neuronas en el hipotálamo y los factores ambientales han sido identificados como contribuyentes a la patogénesis de los sofocos. Sin embargo, aún no se conoce una etiología definitiva de los sofocos. Se necesita más investigación para comprender mejor el mecanismo de los sofocos a fin de desarrollar una terapia más específica.
Los sofocos pueden ser abrumadores, y la necesidad de mejorar continuamente las formas de manejarlos sigue siendo un objetivo vital para nuestro equipo aquí en Cedar Health. Cuando decide participar en estudios de investigación clínica sobre la salud de la mujer, ayuda a garantizar que las futuras mujeres tengan formas efectivas y seguras de tratar afecciones como los sofocos. Para obtener más información sobre cómo puede participar en nuestros estudios de sofocos, llame al (214) 253-8170 o visite nuestro sitio web para más información.